药物流产 应注意观察孕囊是否排出

　　一、如何选择避孕方式

　　新婚夫妇：服用短效口服避孕药为佳，由于新婚妇女阴道较紧，不宜放置宫内节育器和阴道隔膜。

　　哺乳期妇女：用阴道隔膜加避孕药膏为佳，不宜口服复合型避孕药，因为它可以影响乳汁的分泌，从而对婴儿的生长发育带来不利。

　　更年期妇女：因为卵巢功能已逐渐衰退，以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，而不宜口服或注射避孕药物，这些药物可能会影响某些代谢功能。

　　二、药流危害你不能不知

　　一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2-3天；子宫腔内的孕囊即可排出，此时阴dao出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。　　米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85℅，而与米索前列醇合用，其成功率（即完全流产率）可高达95℅以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素，以及2型糖尿病等孕妇。

　　一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2-3天；子宫腔内的孕囊即可排出，此时阴dao出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴dao流血明显增多，以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时，则应及时去医院复查，若流产失败或流产不全，需分别做人工流产或刮宫手术。

　　三、药物流产不当可带来巨大危害

　　1、首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用；

　　2、卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱；

　　3、药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害；

　　4、由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染。

　　需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施；一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

　　由此可见，药物流产不是常规的避孕方法。而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，由医生监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

　　药流若应用不当，可发生严重的并发症和危险，因此，医生坚决不主张孕妇在家中自己做药流。药流前有严格的程序，用药前要详细询问病史，严格筛选适应症，尿妊娠试验阳性后，必须做B超和白带常规检查，这两项检查的费用不过60多元，但可以排除宫外孕等禁忌症，以确保安全。同时，医生会向孕妇交待清楚服药的方法、药物疗效及可能出现的副作用。如服用米非司酮3天后到医院加用前列腺素，并在专门的药流室内留观，由医生确认胎囊是否已经完全排出，如果流产不全再行手术清宫。这样整个流程能确保孕妇安全有效地达到完全流产的目的，这是在家自己药流无法比拟的。

　　需要注意的是，某些不规范的药店售卖属于处方药的药流药物，如“含珠停”，有些“经验老到”的女性很容易就能买到，让不少妇女轻而易举的在家做人流。医生提醒，药物流产并非儿戏，不要擅自在家进行。