80%的甲亢患者为中青年女性 控制不好易致流产和不孕

　　案例一 网友妈妈小林：我已怀孕4个多月，突然觉得多汗、大食、手震，体重似乎还有下降，到医院检查，发现我患了甲亢，我是应该继续怀孕还是流产呢?

　　案例二 网友妈妈小陈：我的丈夫是独子，因而我们“要孩子”的压力很大，但我患有甲亢，一直未能治愈。现在服用抗甲亢的药物丙基硫氧嘧啶，一日一片，我该怎么办?冒险怀孕行吗?

　　青年女性容易得甲亢

　　目前80%的甲亢患者为中青年女性，尤以工作敬业、追求完美的白领为多，个中原因除了遗传易感因素外，主要与她们内分泌活跃、压力过大、精神紧张和过度减肥有关。如某些减肥药品添加了甲状腺激素，虽能促进人体新陈代谢，加速脂肪分解，有一定的减肥效果，但如果长期服用，则易引起药源性甲亢。

　　得甲亢准妈很危险，控制不好或致流产和不孕

　　甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。

　　一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

　　如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

　　无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。

　　所以，准备怀孕的妈妈在孕前要注意孕前检查，为了让甲亢给我们带来的伤害更小，我们应该怎么在日常生活中怎么预防呢?下面幸孕草就教您一些预防甲亢的措施，希望对您有帮助。

　　1、甲亢患者应该避免精神刺激或创伤，养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯，陶冶情操，平衡心理。

　　2、避免诱发甲亢的因素，如不吃含碘高的食物药物;增强体质、预防感冒，避免导致甲状腺炎伴甲亢;合理按需服用甲状腺制剂(左旋甲状腺素片、甲状腺片)，避免药源性甲亢。

　　3、甲亢患者代谢率高，消耗量大，宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。特别注意补充B族维生素，包括维生素B1、B6、B12以及叶酸等。

　　4、甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹，故应注意补充水分和钾盐，多食水果。

　　5、烟和酒都有兴奋作用，对甲亢患者有不良影响，故应避免。

　　6、甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少，亦可继发(或伴发)糖尿病，应注意观察，定期复查，作相应的处理。

　　而对于那些准备怀孕的甲亢妈妈们，从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。

　　对于那些轻症甲亢患者怀孕，幸孕草建议：

　　1、治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

　　2、病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

　　3、此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。

　　4、母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。

　　5、孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。

　　6、产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。

　　7、产后至少停药3周以上方能哺乳。