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胎盘异常
若产妇有胎盘粘连、胎盘残留或植入性胎盘等问题的话,在胎儿娩出后,胎盘很难自行排出,会出现胎盘滞留的情况,这时候需要手术剥除。这多出现于做过人工流产、刮宫 (尤其是多次人工流产)或曾患子宫内膜炎者的子宫内膜表面粗糙的孕妇身上。
子宫收缩乏力
胎儿被娩出后,如果产妇的子宫腹壁松弛、子宫收缩无力,不足以让胎盘全部分离,就可导致胎盘滞留的发生。另外,产妇子宫无力的同时膀胱充盈,胎盘虽从子宫壁剥离,但也仍有可能滞留在宫腔内。
子宫不协调收缩
如果子宫局部肌纤维异常收缩,出现子宫内口痉挛或缩窄,即可使胎盘滞留在子宫腔内。这种情况多见于胎膜早破、难产以及第三产程处理不当等。
人为因素
一些产妇需要注射催产素来增加子宫收缩,通过子宫收缩,让胎盘从子宫壁中分离,此时如助产士会把一只手放在产妇的肚子上,稳定子宫,再用另一只手缓慢的牵拉脐带。此时如果胎盘已经分离,就会很容易地从阴道里娩出。如果胎盘还没有完全分离,脐带比较细的情况下,脐带容易被扯断,宫颈口缩小,胎盘滞留。
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