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要从母亲、胎儿和胎盘三个方面综合考虑生产方式的影响因素。
母亲方面:如有妊娠高血压疾病、心脏病(心功能在三级以上)、骨盆狭窄、严重的血小板减少,如<3万、妊娠期急性脂肪肝、多胎妊娠(三胎以上),选择剖宫产为宜。如果双胎胎位好,且单胎在2500g或以下可试分娩。
胎儿方面:如臀位(足先露),单臀或全臀、胎儿窘迫(胎心快,大于160次/分,或小于110次/分,在无胎动时),需要进行剖宫产。
小于胎龄儿即足月小于2500g,分娩时容易缺氧,需要采取剖宫产为宜。
胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、或胎盘功能减退,都需要进行剖宫产手术。
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