宝宝乳头上的白点需要挑开吗

　　有家长问，孩子才几个月，乳头上有个白点，是什么东西呢?比如下图这种。

简单粗暴版

都不要自己挑破或者挤压

　　无论哪种问题，。

　　小于3mm不继续增大的，基本就是粟丘疹，大于3mm，继续增大的，考虑为表皮包涵体囊肿。

　　粟丘疹和不继续增大的表皮包涵体囊肿都不用处理，等其自行恢复。

　　如果表皮包涵体囊肿继续增大，总是摩擦，怕出现感染、觉得影响美观等问题，手术切除。

正文

别自己挤压，或者用针挑开

　　首先说，，因为这个问题，要么不用处理，要么你用针挑开没有用，反而可能导致感染，所以，别乱处理。

第一是粟丘疹

　　出现这个白点，有两个可能性，(Milium)，(epidermal inclusion cyst，EIC)。

　　咱们一个个说啊。

　　对于粟丘疹(Milia，Milium)，大家可能都了解，比如出现在孩子面部的小白点，一个个到一群群不等。

　　图片来源见水印

持续几周到几月，就会自行消退了

　　这种小皮疹很常见，在新生儿就会出现，。

　　表现是1-2mm，小米粒大小的硬的小丘疹，表现为白色或者淡黄色，其本质是一种小表皮囊肿，中央是角质填充，被挑出后，摸着硬硬的就是角质。

因为自己能恢复正常，所以，不用处理

　　这个问题，，如果确实觉得影响美观，可以让皮肤科医生挑开皮肤，挤出角质就行了，一般这种不会复发。

不长大的基本都可以认为是粟丘疹，不用做任何治疗

　　所以，如果在乳头出现这种在3mm以下的白色小点，没有渗液等任何其他问题，那就可以观察，。

　　P.S.大家注意哦，这个粟丘疹有时会被翻译成粟粒疹，但按照翻译常规，粟粒疹的英文是Miliaria，这个粟粒疹其实就是痱子，不要弄混了。

　　那如果长大了，就要向表皮包涵体囊肿(epidermal inclusion cyst，EIC)考虑了，比如下图这些。

　　图片来自参考文献[1,2,3]

　　表皮包涵体囊肿也叫表皮样囊肿(epidermoid cyst)，多是单发的，凸起于皮肤表面的大的囊肿，能长到1-4cm，也可能在数毫米保持很久，柔软或者硬，白色或者皮肤的颜色，有些中央有凹陷。

　　囊肿多在出生或者5岁内发生，多位于头、面、颈、腹等位置，一般无自觉症状， 可能是先天性的，也可能由于创伤、挤压等导致。

在乳头处出现这个问题不算很多

　　，目前文献报道发现4例乳头处的这个问题，有2例是家长明确之前有挤压孩子乳房的情况，因为孩子刚出生时，有泌乳表现，想通过挤压的方式处理。另外两例是否有其他创伤不明。

正常生理表现

　　P.S.新生儿出生后，因为体内雌激素和孕激素水平下降，对泌乳的抑制降低，所以有些孩子在生后数周左右，会出现泌乳的表现，这属于。

之前这种表现称为「巫女的乳汁」（Witch’s milk），有些地方会使用挤压乳房的方式处理，当然这种做法没有任何好处。

如果孩子们在乳头处出现白点，逐渐增大，大于3mm，触摸时比较柔软，一般没有其他问题，那基本就是表皮样囊肿了。

　　这种囊肿，目前诊断还不明确，研究也较少，有些研究还称为乳头先天性粟丘疹[1,4]，但是切除后，病理结果就是皮样囊肿的表现，所以还是诊断为皮样囊肿更准确些。

有些研究发现，不用处理，几个月后也能自行消退，如不是总是摩擦、感染，没有严重问题，几乎没有癌变的可能性。

　　对于这个问题的进展，

选择局麻或者全麻后切除，切除时，需要完整切除，避免复发。

　　但是如果囊肿继续增大，总是摩擦，经常出现感染，或者长的很大，觉得不美观，皮肤科就诊，根据年龄，

没事不要捏小宝宝的乳头

　　最后，再强调一下，，没好处。

如果孩子乳头出现红肿、渗液、疼痛等问题，立即就医。

　　最最后，