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分娩触发机制非常复杂,分娩动因学说众多,分娩的整个过程也是非常复杂的过程,自然分娩整个过程分为三个产程:
第一产程又称为宫颈扩张期
指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止,初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。
第二产程为胎儿娩出期
指从宫口开全到胎儿娩出到全过程,初产妇需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成。
第三产程又称胎盘娩出期
指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,需5-15分钟。
在整个分娩过程中, 孕妇最难熬也是最容易出现情绪问题的是第一产程,在这个过程中,孕妇应保持心情愉悦,鼓励少量多次进食,吃高热量易消化的食物,注意摄入足够水分,以维持体力,鼓励孕妇每2-4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降, 孕妇在这个过程中要自己数好胎动及宫缩的次数,有助于医生及助产士判断产程进展情况。
准妈妈及准爸爸所关注的分娩镇痛(也就是无痛分娩)也是在第二产程中进行的,分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展等。
分娩镇痛一般是硬膜外给药,也就是将镇痛药打到孕妇腰椎里,优点是镇痛效果确切、母婴耐受良好,一般产妇进入临产至第二产程均可用药。
现在全国鼓励分娩镇痛,大多数医院都有开展,分娩镇痛真的是孕妇产程中的福音,大多数准妈妈在使用完分娩镇痛后都明显的疼痛缓解,但是有些孕妇是不适合打分娩镇痛的,比如合并血液疾病、神经系统疾病等等。
第二产程也就是胎儿娩出的过程,通常没有那么久,也是准妈妈迎接小宝宝之前最后的阶段,这个过程时间的缩短主要靠孕妇的宫缩情况及孕妇的腹压情况(也就是孕妇会不会使劲),一般产房的助产士都会教孕妇怎么增加腹压,怎么使劲,以缩短产程,让孕妇减轻痛苦,尽早迎接小宝宝。
胎盘娩出的过程同样也很重要,一般孕妇它胎盘都会在胎儿娩出后很快自然剥离并排出,但少数孕妇会有胎盘娩出困难或者胎盘胎膜残留的情况,如果不及时取出,会有产后出血及感染的风险,非常危险。
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