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破水的状况有许多种,而且流出的羊水让多数妈妈无法准确判断与尿液或分泌物的差异。到底真正破水时状况应是什么样的呢?专业的妇产科医师将会给你最正确的解答。
破水位置
低位破水:破水的位置低,在靠近阴道处,会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。
高位破水:破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。
破水时间
【怀孕36周后】 若破水时妊娠周数已到38周,则已算是足月妊娠。但若发生在36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理。
【32~36周】 32~36周的破水,可视妈妈与宝宝的情况,通常都会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般预后都很好,尤其若胎儿体重已超过2 000克,几乎没有什么后遗症。
【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早产,而且因羊水的不足和流失,使得胎儿的发育受到很大的限制。但医师会视情况给予类固醇,让胎儿的肺部尽快成熟,提高其早产存活几率。
以上的处理原则必须在没有感染的情况下才能成立,若已有感染症状(如:发烧、子宫压痛、流出来的羊水有异味、白血球明显上升等),应考虑及时终止妊娠,必要时可行剖宫产。
胎儿破膜而出
破水如同破茧而出一般,胎儿即将离开妈妈温暖的子宫,当然必须破坏原本保护着他的“羊膜”,羊膜破了之后,里面的“羊水”也就理所当然地流出,这就是造成破水的原因。
确认流出的液体为羊水
当产妇怀疑破水,到医院时,若情况无法直接判断是否为羊水,通常医师会用试纸检验流出的液体,以确定是羊水而非尿液或阴道分泌物。妇产科主治医师仇思源表示,较难以用肉眼判断的破水状况,通常是高位破水,因为不会有大量液体流出,液体流量不明显,与分泌物的感觉很像,较难区分。不过,一旦确定产妇已经破水,医师会视情况决定是立刻接生,还是再等待。
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