备孕期间 一定要做ABO溶血的检查吗

　　孕前检查中，ABO血型是常规的项目，然而如今越来越多的专业人士对这项检查提出不同意见，争议很多，不过至少目前为止，这仍是孕前、孕中检查的重要项目之一。

　　只为知道血型？没这么简单。

　　大多数人拿到检查单，都会以为这只是一项简单的血型检查，其实，它是为了检测胎儿ABO溶血的可能性。

　　ABO溶血，简单来说，就是当夫妻双方血型不一致时，如果胎儿的血型随了爸爸，和妈妈不一样，则母体血液内的免疫性抗体会作用于胎儿红细胞而引起溶血。

　　女性为O型血，而男性却不是O型血，则需要做ABO溶血检查。

　　查血型的目的有两个，一是预防在孕期和分娩出现紧急情况，剖宫产的话，则可以提前备血。二是提前预知母婴血型不合带来的危险。

　　ABO溶血严重吗？

　　其实ABO溶血发生的几率很小（二胎时几率会上升），母婴血型不合人群中发生溶血的比例仅为2.5%，大部分临床表现也比较轻。

　　即使真的出现母婴血型不合导致的溶血，症状也非常轻，可能会出现溶血性黄疸或溶血性贫血，无需治疗。症状严重的话，也可以在宝宝出生后进行蓝光照射和丙种球蛋白注射。

　　有溶血可能所以要换老公？

　　首先，你应该先让老公检查下血型，如果血型一致，那溶血什么的和你就完全没有关系。当然，即使血型不一致，那也只是代表有一定的几率会发生溶血，你完全没必要因此换个老公。

　　如何诊断ABO溶血

　　孕妇应该在产前检查血型，及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2～4星期复查1次。

　　半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体，当抗体效价≥1：128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。

　　ABO溶血该如何预防

　　如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。

　　如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

　　如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。

　　如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。