剖宫产后再妊娠，需要注意哪些问题？

　　目前“二孩”政策即将全面放开，很多人已经开始备孕，但是头胎选择了剖腹产的妈妈们，你们有必要了解这个致命的风险——瘢痕妊娠。

什么是瘢痕妊娠？为何如此危险？

　　所谓瘢痕妊娠，是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原瘢痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。

早期如何发现瘢痕妊娠，如何处理？

　　随着剖宫产率的逐年升高，瘢痕妊娠发病率也在逐年上升。关于剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗仍无统一标准，对于妊娠早期B超发现孕囊着床在子宫原瘢痕附近的产妇，是否必须终止妊娠，医疗界一直存在争议。

　　一般认为，对于妊娠早期B超提示的孕囊距离子宫原瘢痕较近者，应该密切关注，但不必急于终止妊娠。

如何预防再次子宫瘢痕妊娠？

　　遗憾的是，再次子宫瘢痕妊娠是没有办法预防的，主要是看下次怀孕时候孕卵种植在什么部位，但是许多情况下孕早期B超都会提示孕囊种植部位距离前次子宫瘢痕部位远近。随着孕周的增加孕囊位置会发生变化，多数都会远离原瘢痕处，长到正常位置。当然也不除外个别的向外生长，变成胎盘植入。两方面的情况要考虑，但是不要轻易让病人都终止妊娠。

剖宫产后再妊娠，需要注意哪些问题？

　　前几年剖宫产过多，现在二孩政策放开，剖宫产后再妊娠确实是一个重要问题。对于孕妇来讲，首先要掌握距离上次妊娠的间隔时间，最好是间隔2-3年。太近或者时间太久，子宫瘢痕肌肉化的程度都会变差。另外，怀孕后要保证体重正常增长，尽量避免巨大胎儿使子宫过度膨胀，导致孕期子宫破裂。

　　最后，要定期B超检查，观察子宫下段的情况。