分娩怎么预防产道裂伤

　　什么是产道裂伤?

　　出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时，出血较多。检查子宫收缩良好，仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧，也可呈花瓣状，严重者延及子宫下段，甚至盆壁，形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。一般会阴的裂伤可分成四个程度，第一级裂伤是轻微裂伤，比较少见于初产妇，大多是经产妇。第二级裂伤是中度程度裂伤，大部份孕妇皆属于此类的裂伤，一般缝合上还算容易。第三级裂伤则是指肛门括约肌断掉，若不修补的话则会造成以后的大便失禁，有受过完整训练的妇产科医生是不会让这种情形发生的。第四级裂伤则是指肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，不过若仔细的缝合，大部份的孕妇不会有任何的后遗症。另外一种产道的裂伤则是指阴道的裂伤，其表示会阴的伤口是往阴道内延伸的，有时会相当厉害，甚至裂了二、三条。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。一般造成阴道裂伤主要原因是产道无法适当的扩张，胎儿相对于产道则偏大，及使用真空吸引器或是产钳将胎儿吸出或拉出，均会造成阴道严重的裂伤。

　　软产道裂伤怎样去处理?

　　物流出来更加的快，在按压的过程，会让宝妈的子宫又收缩加强，因为生完孩子，子宫的自主作用比较小，那么通过外界的刺激，可以让子宫收缩，促进排恶露，在哺乳期一定要把恶露排干净，不然就是一个定时炸弹。嘱咐说没事儿就按按，自己没有力气就让老公帮忙按。按肚子的时候没有太疼，但是明显感觉下面流出了很多的东西，应该就是恶露。对于按压的时候，没有要求，没事儿就可以按按，力气不需要特别大。软产道裂伤之后，需要在自产式的协助下进行产道的缝合手术。软产道裂伤在产后分娩中的发生几率还是非常高的，经过缝合修补术之后5天就可以痊愈的。

　　如何预防软产道裂伤?

　　1、好宣传教育及预防保健工作

　　鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼，多参加体力活动，增强皮肤肌肉弹性，防止过胖。

　　加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。

　　2、做好产检工作

　　加强围产期保健，认真做好产前检查工作，积极防治妊高征及其他合并症，做到早发现早治疗。妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应检查孕妇有无存在该情形。若为糖尿病孕妇，应积极治疗，并于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，择期引产或行剖宫产。

　　产检时，指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下，有条件自然分娩的孕妇，在预产期前1～2周做提肛运动，每日1～2次，每次5～10min。

　　3、做好指导产妇配合工作

　　改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素，把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序，帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理，以最佳心理状态待产，转被动主动使分娩自然、正常、健康的完成。