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1、肿块为大部分乳腺癌病人的首发症状。大多单发,少见多发,一般为不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软,境界较清。多发于外上象限,肿块增大较快,早期可有一定活动度。
2、皮肤改变常见为浅表静脉怒张,酒窝征和橘皮样变。炎性乳腺癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗,增厚,坚实,伴触痛,肿瘤边界多不清楚。晚期乳腺癌可向浅表溃破,形成溃疡。
3、乳头乳晕改变乳房中央区乳腺癌,大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩,甚至乳头陷入乳晕下,导致乳晕变形。乳腺Paget病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。
4、乳头溢液乳腺癌伴乳头溢液,多见于导管内癌、乳头状癌。血性溢液多见,其次为浆液性、浆液血性、水样等也有。以溢液为唯一症状的乳腺癌,极少见,且大多为早期导管内癌、乳头状癌,多先发现肿块后伴有乳头溢液。
5、疼痛早期多为无痛性肿块。乳腺癌合并乳腺囊性增生病时,可有胀痛、钝痛。晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。 6、腋淋巴结肿大作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展,但需排除胸部等其他部位恶性肿瘤转移所致。