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主要从生活方式的调整方面入手。
1、控制体重
肥胖患者的膝关节退变更严重,肥胖使得关节负荷增加、肌肉力量降低以及关节受力改变,还会引起低级别炎症状态、影响关节组织,包括软骨、滑膜和骨骼。
2、适当锻炼——股四头肌(大腿肌肉)
可保持膝关节稳定,有证据显示,增强下肢的运动可能会改善膝盖疼痛。但高速活动和经常进行高强度锻炼可能会增加骨性关节炎风险,所以要量力而行。
3、太极
患者可根据自己的喜好来选择。现有试验表明,锻炼12周后,太极对膝关节疼痛、身体机能以及减少使用止痛药的效果与标准锻炼相当,且改善抑郁的效果更好。
此外,太极还可改善老年人的平衡能力并降低跌倒风险。
4、药物治疗
当上述减肥和锻炼等对策效果不佳时,则需要考虑用药。
轻度时首先选择外用药,例如成分明确的非甾体类消炎镇痛药,直至症状得到改善。
5、进行手术
当上述策略都不能缓解症状,且生活质量受到严重影响时,就要考虑手术治疗,需要去关节外科全面评估。
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