胎儿溶血有哪些症状

　　胎儿溶血病主要是由于母体和胎儿的血型不合所致。在怀孕期间，胎儿红细胞通过胎盘渗漏并进入母体循环，主要是在分娩期间，诱导母体对RH 因子的抗体(同种免疫)。针对贫血，胎儿骨髓可以释放成熟红细胞或有核红细胞进入胎儿外周循环，导致胎儿溶血。

　　胎儿溶血的症状有哪些?

　　胎儿溶血的主要症状：胎儿水肿、肝脾肿大、贫血，出生后1-2天出现进行性严重黄疸，导致严重的核黄疸，留下后遗症或死亡。临床包括;

　　Rh血型不合溶血：孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性。发病机制是：由于孕妇缺乏从丈夫那里遗传的显性抗原，该抗原刺激母亲产生抗体。抗体通过胎儿血液循环与胎儿红细胞凝集，红细胞被破坏而产生溶血。

　　胎儿溶血的孩子能活多久?

　　如果宝宝出生后出现轻度溶血，可以通过对症治疗控制，影响不大，但如果黄疸出现早，病情进展迅速，甚至严重水肿、核黄疸、心力衰竭等，病情严重，死亡率较高。严重的Rh溶血可导致死产或出生后严重贫血或心力衰竭，从而导致死亡。一般来说，它可以在妊娠 28 到 34 周时分娩。如果少数足月分娩，胸腔积液、腹水、心包积液、心脏扩大、皮肤苍白、面部常因水肿而变形，这些婴儿的预后很差，大多数在出生后不久就死亡，如果不进行治疗和干预，可能会造成永久性损害。幸存的婴儿在康复的后期也可能出现运动障碍和智力迟钝等后遗症。

　　胎儿溶血如何治疗?

　　新生儿溶血病主要有三种治疗选择：光疗、药物治疗和换血。

　　(1)药物：白蛋白、苯巴比妥等。

　　(2)光疗：原理是光疗可以分解胆红素，变成水溶性，由胆汁排出。光疗后皮肤黄疸可迅速缓解。光疗的优点是方法简单、有效、经济。但对于重症患儿，光疗无法控制病情，应选择更有效的方法——换血。

　　(3)换血疗法：换血疗法是危重病人最有效的方法。自从采用换血疗法以来，许多重症儿童得以幸免于核黄疸的死亡或后遗症，但换血疗法费用较高，且存在相应的输血风险。换血的目的是更换病儿体内多余的致敏红细胞，减少溶血及随之而来的胆红素升高;更换病儿高胆红素血，避免核黄疸;替代血液中的游离抗体，减少溶血，减少胆红素产生;纠正贫血。交换血源的选择：ABO溶血理想血源O型红细胞加AB型血浆。Rh溶血是Rh阴性、ABO血型和病儿的血源。