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孕妇在初次产检进行骨盆外测量,孕晚期时进行骨盆内测量。骨盆测量是产前必检项目,产检为什么要做骨盆测量?
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。
产检为什么要做骨盆测量?
测量骨盆是评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。测量骨盆可以估计骨盆腔的大小,预测分娩时足月胎儿能否顺利通过。分娩的快慢、是否顺利,都与骨盆的形状和大小有密切关系。骨盆形态虽正常,但径线短,也可能发生难产现象;相反,骨盆即使异常,但径线长,分娩也不一定有困难。所以在分娩前对骨盆进行详细检查是很重要的。产前检查时,
通过骨盆测量,检查骨盆的几个主要平面是否有异常,从而判断小孩能否经阴道分娩。通常外测量的径线有髂棘间径(正常23~26厘米)、髂嵴间径(正常25~28厘米)、骶耻外径(正常18一20厘米)、出口横径(正常8.5~9.5厘米)。有时若骨盆外测量有狭窄,必要时需作骨盆内测量。当骨盆狭窄,胎儿不能经阴道分娩时,则需剖宫产终止妊娠。骨盆的大小,是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态,因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。因此,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别,目前在各种种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。
胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。
若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。
因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-38周时,还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),必要时进行X线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道分娩。
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