什么情况下需要做阴超

　　做阴超会导致流产吗?做阴超检查与流产有多大联系，超声波检查对胎儿，尤其是对早期妊娠(早孕期)的胚胎是否安全，目前都没有一个肯定的说法，怀孕早期，做阴超会导致流产吗?

什么是阴超

　　阴超，也就是阴道B超，又称腔内B超，是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。

　　与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”，也不受患者肥胖、肠气过多及盆腔器官位置改变的影响。

阴超检查适应症

　　一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)。

　　二.下腹部疼痛及痛经;

　　三.盆腔占位性病变诊断;

　　四.内分泌异常，包括月经周期异常、不规则阴道流血及多囊卵巢综合症;

　　五、子宫良性肿瘤：1、子宫腺肌病; 2、子宫肌瘤。

　　六.正常早孕及异常早期妊娠的诊断及鉴别诊断;

　　七.原发或继发不孕症的盆腔检查及排卵监测;

　　八.妇科检查不满意时评估盆腔;

　　九.其他影像学检查可疑盆腔异常;

　　十、子宫恶性肿瘤：1、子宫内膜癌 ;2、子宫颈癌。

　　十一.可疑先天性生殖道畸形;

　　十二.评估术前、术后盆腔结构;

　　十三、卵巢非赘生性囊肿：1、多囊肿卵巢综合症; 2、巧克力囊肿。

　　十四、卵巢肿瘤。

　　十五、尽早明确诊断早期妊娠。

　　十六.术后、分娩后或流产后阴道出血、盆腔疼痛及感染等;

　　十七.了解宫内节育器情况;

　　十八.恶性肿瘤高风险人群定期检查等。

　　十九、异常早期妊娠特别是异位妊娠(即“宫外孕”)，由于宫外孕是临床急症，抢救不及时亦 致死亡

　　《阴超检查优势》

　　阴道探头较腹部探查具有一定的优势：

　　① 对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。

　　② 缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。

　　③ 无需充盈膀胱。

　　④ 不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。

　　⑤ 借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。

阴超检查方法

　　一、通常先做常规妇科检查后进行。

　　二、嘱患者排尿，取膀胱截石位。

　　三、用一次性避孕套罩住阴道探头，套内外均涂以消毒耦合剂。

　　四、操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹窿部。

　　五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。

　　六、患者需要平躺床上，放松身体，不要紧张，过度紧张会影响结果。

　　美国妇产科协会等许多专业组织都认为孕期常规超声检查对胎儿是安全的，包括阴道超声。 怀孕早期风险比较大，很多准妈妈做阴超时多有顾虑：这个阴超探头伸进来，会伤害到我的宝宝吗?

　　其实，阴超的探头只是伸到阴道里，也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方，并不会伸进宫颈更不会进入子宫腔，所以不会接触到羊膜囊和宝宝。从学术角度看来，无论是国际还是国内的妇产科学会都认为，不管是经阴道还是腹部的B超，只要不是频繁地、长时间地停留在一个部位，都不会对胎儿造成伤害，而且不需憋尿，为孕妈妈减轻憋尿痛苦。

　　阴道超声对怀孕早期起着至关重要的作用：

　　1.检查是否怀孕。

　　2.判断孕囊位置，是位于宫内还是宫外，或是宫内合并宫外，特别是二胎放开后孕妇头胎是剖宫产时，一定要确认孕囊与切口的位置关系，排除瘢痕妊娠。

　　3.判断怀孕数量，羊膜囊与绒毛膜囊的个数。

　　4. 监测胎儿生长发育的速度是否正常等。

　　从超声应用于临床检查至今，没有因为超声检查导致胎儿畸形或胎儿发育问题的任何确定性的循证学证据，而且，试管婴儿开展40年来，都是通过经阴道超声进行排卵监测和取卵操作，没有发现因为频繁的超声检查导致畸形儿的出生。

　　医生提醒：怀孕后出现腹痛、阴道流血等症状时，应及时就医，宫外孕、自然流产、葡萄胎等疾病的先驱症状通常是腹痛、阴道流血，行阴道超声检查可以明确诊断，以免延误病情。此外，对于一些如宫外孕的高危人群，多次人工流产、药物流产术后，急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅、使用过紧急避孕药等等，最好行阴超检查，明确孕囊的部位。有习惯性流产、早产史患者，后期通过阴道超声测量宫颈长度，评估宫颈情况。